肺部良性肿瘤治疗前的注意事项?
误区一: 低焦油香烟不会有太大危害
有研究表明,吸低焦油含量的香烟并不会降低吸烟者患肺癌的风险,抽中等焦油含量香烟和低焦油含量香烟的人,死于肺癌的比例没有明显差异。因为,烟草中除了焦油外,还有其他多种致癌物质。所以,对于广大烟民来说,保障健康、预防肺癌的最好方法就是远离烟草。
此外,由于烟民改吸低焦油烟草,吸烟支数的增加和吸烟力度的加深也是导致低焦油烟草危害健康的重要原因。当烟民选择低焦油香烟而非一般香烟时,往往会更深地抽每一口烟,这样就会吸入更多的尼古丁和烟草中的有害物质。
误区二: 忽视厨房油烟和装修中的有害物质
由中医药大学“肺癌”课题组最新公布的一项长达5年的肺癌流行病学调查发现,女性长期在厨房做饭,接触高温油烟产生有毒烟雾,损伤呼吸系统细胞组织,使其患肺癌的危险性增加2―3倍。现在许多都市家庭的厨房都比较小,又没有抽油烟机装置,厨房油烟污染严重。特别是冬天天气寒冷,很少打开窗户烧菜,同时许多厨房和客厅卧室相连通,煎炸烧烤炒造成的高温油烟久久不散,其中含有许多致癌物质,对健康形成了很大的威胁。
近年来,房地产业的迅猛发展,让越来越多的百姓喜迁新居。然而,绿色房屋装修材料的使用率仍然不高,一些不健康的装修材料产生很强的刺激性物质,刺激呼吸道黏膜,从而导致呼吸系统疾病和肺癌。有些房间装修刚刚结束,刺激性味道尚未消除,全家人就搬进去居住,也对健康危害极大。
专家认为,要注意尽量避免室内油烟、厨烟和室内环境污染给我们的健康带来危害。因此在厨房安装效果良好的抽风设备、选择绿色装修材料和改变不健康的烹调饮食方法都是有效的预防措施。
误区三: 高危人群只做胸部透视 医学界把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”,如果每天吸烟大于20支、吸烟长于20年,吸烟支数就大于400了,这部分烟民是肺癌的高危人群。
专家强调,每年的健康体检并不能代替恶性肿瘤的筛查,体检的检查项目同恶性肿瘤的筛查项目是有区别的。临床上经常碰到刚刚参加过单位组织的体检认为健康的人,2-3个月后进行胸部CT检查发现肺部阴影而确诊肺癌的情况。
对于年龄大于55岁,“吸烟指数”大于400的烟民来说,每年体检时单靠胸部透视或一张胸片是不够的,至少应该进行胸片正、侧位检查,最好要作胸部低剂量螺旋CT检查,才有可能发现早期的肺部病变。
对于中老年人和癌症高发地区居民来说,在常规健康体检时也应该增加正、侧位胸片检查或胸部低剂量螺旋CT检查;在出现刺激性干咳等呼吸道临床症状时,也应该到医院做胸部低剂量螺旋CT检查,这都有利于早期发现肺癌。
中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调,及整体观念,四诊合参,辨证施治,辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失职;郁滞不宣,脉络不畅,气血瘀阻,毒瘀互结,久而形成肿块。脾主运化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失运化,聚湿生痰。留于肺脏,或饮食不节,致湿邪痰浊内聚痰贮肺络,宣降失司,痰凝气滞导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实,正虚以气虚,阴虚,气阴两虚,邪实以气滞,血瘀,痰凝,毒聚为主,是一种全身整体属虚,局部属实的,或虚实夹杂的疾病。
治疗
应手术治疗,做开胸探查术,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,切除原则:以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。故肿瘤位于肺周边时,应以局部切除及微创手术为主。肿瘤位于气管、支气管内时,以袖式切除术为主,如瘤体较大,气管切除后不能对合者,可在颈部做皮管与之吻合,皮管内终生放置气管插管。小的中心型良性肿瘤,可借助支气管镜、激光等方式切除。根治性手术,如肺叶、全肺切除等,在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如术前考虑有良性肿瘤的可能,而术中需切除较多肺组织时,术中应先做冰冻病理活检,确定为良性肿瘤后,应尽量保留肺组织。肺部良性肿瘤,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时,可严密观察。一般情况下保守治疗极少有效,对可能或已有并发症者,应尽早手术,以免发生肺实质不可逆的损害。
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