老年人主动脉夹层分离应该做哪些检查？

2022/11/19 22:34:07 ('互联网')

老年人主动脉夹层分离应该做哪些检查？

白细胞计数增高，红细胞减少，可出现贫血或溶血性黄疸;尿中常有红细胞，甚至出现肉眼血尿。

1.X线检查

为常用检查方法，胸部平片常见纵隔增宽及主动脉弓增大，变形，随访示短期内进行增大，有时见主动脉弓局限膨出呈局限性驼峰状或见主动脉有双重阴影，内影为真性动脉腔，外影为假性动脉腔，如见主动脉内膜钙化影，并以此定标为动脉壁内限，则与主动脉影外缘间距大于正常的2～3mm，可考虑夹层主动脉瘤。

2.超声检查

超声能清楚显示升主动脉夹层动脉瘤壁断裂部位，宽度，动脉腔内剥离内膜的回声和心腔大小及主动脉瓣功能，但对远离心脏大血管，则因肺内气体妨碍成像，近年，食管内超声应用，显示升主动脉和心腔关系更为直观清晰，对评价诊治结果帮助较大。

3.CT或MRI检查

属无创性检查，比主动脉造影安全简便，对确定病变位置，范围和形态有重要价值，近年，很多单位已将其列为常规检查项目。

4.主动脉造影和DSA 是诊断动脉瘤最为可靠的方法，它不但能充分显示动脉瘤部位，大小，形态和范围，而且能显示上下端动脉，分支分布以及瘤体与心腔和瓣膜关系，内膜破裂者造影剂进入夹层瘤体中，与主动脉管间形成一相关联阴影，对指导手术有重要参考意义。

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