高渗性非酮症糖尿病昏迷容易与哪些疾病混淆？
2022/11/19 22:35:09 ('互联网')
高渗性非酮症糖尿病昏迷容易与哪些疾病混淆？
1.与非糖尿病脑血管意外病人相鉴别，这种病人血糖多不高，或者轻度应激性血糖增高，但不可能>33.3mmol/L，HbA1c正常。
2.有人认为HNDC和糖尿病控制不良并伴有无尿的肾衰竭者进行鉴别诊断，在临床上十分重要 二者均可有严重的高血糖和升高的血BUN及Cr水平，但治疗上截然不同，前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰岛素即可降低血糖，减少血容量并缓解心衰，大量输液则十分危险，但是，有肾衰竭的糖尿病患者常有贫血而不是血液浓缩，同时可有低血钠，高血钾，血容量增多及充血性心力衰竭，故二者的鉴别并不困难。
3.对于有糖尿病史的昏迷患者，还应鉴别是HNDC，酮症酸中毒，乳酸性酸中毒还是低血糖昏迷。
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