反流性食管炎不会打嗝

2022/11/19 20:58:27 ('互联网')

【93913.com 】（来源：生命时报）天津读者杨先生问：我今年86岁，一直有打嗝的毛病，但以前只是每天打一阵儿，最近变成了24小时一直在打嗝，甚至有点喘不上气。我去医院做了腹部CT、胃镜，确诊反流性食管炎，但吃药后效果不太好。上星期，我开始饭后呕吐，请问有什么缓解方法吗？

　　北京老年医院消化科主任付万发

　　《生命时报》 2022-08-19 第1633期第16版

　　北京老年医院消化科主任付万发解答：首先，反流性食管炎是指胃内容物反流入食管、口腔，表现为胃灼热、反酸、烧心或胸痛等不适症状，一般不会导致频繁打嗝。患者的表现可能为嗳气或呃逆。

　　嗳气是指胃内产生的气体经食道进入口腔，然后排出体外，俗称打嗝，多见于消化不良、慢性胃炎、便秘等胃肠疾病，多能自行控制。呃逆则是膈肌痉挛带动上腹部、咽喉部肌肉发出的声音，声音响亮，常间断性出现，患者无法自行控制，严重时可持续数小时或数日，影响生活和睡眠。从患者的描述来看，呃逆可能性比较大。严重呃逆可加重反流，反流物刺激咽喉部便可引发恶心呕吐。

　　呃逆的诱因较多，比如胃病、肺病、心脏病、脑梗死、肝脏疾病等，但多数找不到具体原因。患者的胃镜、腹部CT已排除了严重胃疾病、肝胆疾病，建议加做心电图检查、胸片、头部CT。如无以上疾病，则为功能性疾病。

　　患者可口服吗丁啉、莫沙必利等促胃肠动力药物，不仅可改善胃食管反流、嗳气症状，也可缓解部分呃逆。呃逆时，如果情况允许，患者可尝试连续数次深吸气后屏气（憋气），如果无效便可放弃。对于顽固性呃逆，患者可去消化科就诊，进行针对性治疗。

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