子宫“动过刀”还能顺产吗
2022/11/19 21:04:23 ('互联网')
【93913.com 】(来源:生命时报)虽然现在都提倡自然分娩,但对有些妈妈来说,顺产不是一件容易的事儿。“我第一胎是剖宫产,二胎能顺吗?”“我做过子宫肌瘤剥除,子宫有疤痕,顺产会不会造成子宫破裂?”面对准妈妈的这些担忧,复旦大学附属妇产科医院普通生理产科主任医师张庆英表示,只要符合条件,即使是疤痕子宫,也可以顺产。
受访专家:复旦大学附属妇产科医院普通生理产科主任医师 张庆英
本报特约记者 齐嫣婷
上一胎剖宫产的女性,如果是子宫下段横切口就适合顺产。需要提醒的是,这里的横切口不是肚皮上疤痕的横竖,
若上一胎剖宫产采用的是古典式(子宫体竖切口)、倒T、宫底部切口等特殊术式的,不推荐顺产。
子宫肌瘤根据生长部位分为浆膜下、肌壁间、黏膜下、子宫颈、阔韧带肌瘤等,其中浆膜下及阔韧带肌瘤剥除过程对子宫肌层的损伤较小,一般不影响后续怀孕及顺产。
若患者肌瘤体积较大且穿透肌层到达宫腔或者部位特殊的,一般不推荐顺产。
此外,既往有过子宫破裂、穿孔史,或者曾发生过靠近宫体的宫外孕(尤其是宫角妊娠)且切开取胚者,若强行顺产,发生子宫破裂的风险较大,一般不推荐顺产。
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