近日，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，其中明确要“大力发展健康养老服务”。从黑龙江省政府发展研究中心了解到，最新调查表明，老年人看病费用是普通患者2—3倍。该省近一半城市老人病后需要人照顾，日常生活中也有四分之一的老人需要各种帮助，而我们的社区医疗、照料明显满足不了老人的健康需求。

一、城市老人，生活需要帮助

该省调查显示，老年慢性病患病率增高，其中以高血压（62．0%）、冠心病（31．3%）、骨关节病（24．4%）、脑血管病（20．3%）、糖尿病（15．1%）患病率增加较快。

慢性病已成为老年人致死致残的主要原因，30%的老年人有视力、听力或者肢体残疾，约25%的老年人日常生活需要不同程度的帮助，因慢性病死亡占总死亡率的75%。

导致老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心血管病及肿瘤，导致老年人残疾的主要病因有脑卒中、心血管病、糖尿病和其他疾病。

调查显示，老年人的平均医疗费用是普通患者的2—3倍。老年人慢性病高发病率及严重的致死致残率，以及由此引起的巨额医疗费用，已成为一个亟待解决的公共问题。

二、看病难，主因是经济困难

老年人看病难看病贵的现象突出。据调查显示，城区老年人认为看病难的占51%，农村老年人认为看病难的占66%。

分析老年人看病难的原因：第一位的是经济困难，尤其是农村占69．2%；第二位是认为麻烦、等待时间长，尤其在三甲医院看病；其他原因包括交通不便、无人陪同看病等。老年人对三级医院服务不满意的原因主要是服务流程不合理，等待时间长；对社区服务中心不满意的原因主要是对社区医生的医疗水平不放心。

三、三大原因导致老年人看病贵

据调查显示，城区老年人认为看病贵的占46%，90%的城区老年人的医疗费用由医保或公费报销；农村老人认为看病贵的占82%。

分析老年人看病贵的原因：第一是因为老年人收入偏低，尤其是城镇低保及农村低保的老人；第二是自费比例高，住院费用比例还需提高，门诊费用报销更少，此外雇工护理费基本全部自费；第三是某些康复项目属于终身康复，但报销的费用太低。

四、城市老人病后需人照顾

老年人患病照料的需求不断提高。老年人患病后功能减退，生活自理能力下降，生活需要照料。

据调查显示，城区老年人病后照料需求率为47．7%；农村为15．5%。随着年龄的增加，因病需要照料的比例也逐步升高，50%的城区老人考虑在需要照料时会首选社区服务。

在医疗上的需求主要集中在急慢性病的治疗、开设老年专科门诊，在照料护理上对社区慢性病康复、家庭护理照料、护理指导呼声较高，占79．6%。50%的老年人认为社区慢性病医疗不能满足需求，60%的老年人认为社区慢性病护理照料不能满足需求。