沈阳市今年计划完成52项医改任务

沈阳市今年计划完成52项医改任务

今年是实施医药卫生体制改革的第二年，前日，沈阳市长办公会议听取汇报并原则同意《沈阳市2010年医药卫生体制改革工作要点》、《沈阳市基层医疗卫生机构建立国家基本药物制度实施方案（试行）》及相关配套文件。

沈阳市今年计划完成52项具体任务，突出抓好药品配送和使用、药费报销、经费补偿等关键环节，确保今年2月底前完成建立国家基本药物制度的相关工作。对于医保扩面、提高医保水平等难点和改革中可能遇到的问题，各地区、各部门特别是市医改办要认真研究，抓紧解决。

这52项具体任务中，您将有哪些受益？昨日记者采访到相关部门，对与您关系最密切的条款进行解读。

城乡医疗救助最高限额将达5500元

沈阳市今年城乡医疗救助最高限额有望提高到5500元。实现医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接，实现城乡一体化的医疗救助新模式。

完善基本医疗保障制度，今年沈阳市城镇职工基本医疗保险参保率有望达到92%，城镇居民基本医疗保险参保率达到90%，新型农村合作医疗参合率保持在99%以上。同时，还将提高在沈高校大学生参保率，当年新生将全部参保，往届在校大学生参保率达到50%以上。

通俗解释：有了 “新农合”，农民可以和城里人一样享受养老金了。参保率提高的同时，也引导了百姓改变 “养儿防老”、 “土地养老”的传统观念，树立靠 “社会养老”、“自身养老”的意识。一旦有了大病，因为参保了，也有了生命的保障。

城镇职工医保住院报销比例75%

城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险住院费用报销比例分别有望保持在75%和60%以上。同时，今年还将加大门诊报销的比例，不仅仅考虑大病的报销，像感冒这样的小病也要考虑纳入报销。

通俗解释：原本患有恶性肿瘤放疗、化疗，尿毒症透析等病种能够享受到门诊报销，政策实施后，像小感冒这样的小病也将得到报销，老百姓看病更省钱。按照省里规定，统筹标准现在初步定为平均每年从每个居民医保账户中拿出300元用于门诊统筹，但由于各市医保费收取情况有差异，沈阳有可能超过300元。

每个县至少有1所“二甲”标准医院

今年有望实现每个县（市）至少有1所县级医院达到国家二级甲等医院标准，有1-3所达到国家标准的乡镇中心卫生院。对现有基层医务人员进行培训，年内培训达到30%。

通俗解释： 为了提高基层医院的技术水平，沈阳预计选派300名市级以上医院具有中级以上技术职称的医生，到基层医院进行不少于14天的服务，以保证一定数量的大医院医生服务基层患者。

同时，还将招收50名一线社区医生参加全科医生专项培训，年内培训率达到30%。此外，还计划聘用一批临床医学专家到基层医院服务。大医院的医疗资源下沉到基层去，基层能够通过大医院建立的网络，通过远程医疗提高基层医院的医疗能力。

在公立医院改革的同时，也会推进社会上民营医院的发展，把辽宁省整个的卫生医疗资源进行整合。公立医院内部进行改革，同时让社会上的民营医院也有发展的机会。#page#

沈阳市今年计划完成52项医改任务

社区医院全部使用基本药物

《实施方案》确定，今年2月底前，在政府举办的社区卫生服务中心 （站）和乡镇卫生院全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保险和新农合药品报销目录。

承担社区卫生服务的二级医疗机构也须将基本药物作为首选药物，在诊疗中优先使用。其配备的基本药物品种数应不低于总品种的40%，基本药物销售额占全部药品销售额应达到25%以上。

“药品零差价”，是指这个区社区卫生服务机构的药品价格与药品公司的批发价格相一致，即批发价就是售价。今年，沈阳市所有的社区医院都将不再赚患者的钱。多年来，城镇社区卫生服务机构统一实行 “以药养医，鼓励创收，政府差额拨款，自行支配”的收支管理体制，其结果导致医疗机构追求经济利益，而老百姓就医负担增加了。

不挣百姓的钱还要把社区医院办好，这就需要政府来拿钱。即医院的诊疗收入全部上缴财政，维持医院运营的费用则全部由财政支付，这意味着医院只需给患者看病，不必再考虑 “赚钱创收”。

通俗解释： “以药养医”的局面将被彻底打破，百姓在社区医院就诊，更方便，也更有利于百姓身体出现不适，立即查看病情，及时了解自己的健康程度。

就医购药实现“一卡通”

各级财政将加大投入，对城镇居民基本医疗保险 （不含学生）和新农合平均补助标准达到130元以上。参合农民最高支付限额保持在当地农民人均纯收入的6倍以上。

年底前，将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险最高支付限额分别提高到全市职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。全市所有医疗保险定点医院、定点药店实现网络结算，全部城镇参保人员在本市范围内就医购药有望实现 “一卡通”。

通俗解释：纳入市级统筹后，三县一市的参保人员只需持医保手册和医保卡，就可在市内300多家医疗机构就医，百姓看病更方便。

拟对贫困白内障患者免费实施复明手术

在加快基本公共卫生服务均等化方面，全市将对2000名35-39岁农村妇女进行乳腺癌检查，对1.4万人进行宫颈癌检查。继续为结核病患者提供免费检查和抗结核药物治疗，结核病人发现率力争达到75%以上，治愈率达到85%以上。拟对贫困白内障患者进行全面筛查并免费实施复明手术。

通俗解读：使贫困地区的病人得到免费救治，一项利民措施实施在即。

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