心脑血管疾病自测

冠心病与自查防治

冠心病与临床表现：冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49％，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病，为老年人主要死因之一。

冠心病的临床表现可分为五种类型：

1.隐性冠心病：平时无症状，在剧烈运动或情绪激动时会诱发心绞痛。

2.心绞痛：常在劳累、饱餐、活动后诱发，患者有前胸部紧闷或窒息样的压迫感觉，有时放射到左肩背、左上臂，每次发作持续一至数分钟，休息或口含硝酸甘油片能缓解。

3.心肌梗死：患者有突然、剧烈、频繁而持续时间长的心绞痛，休息或口含硝酸甘油片不能缓解，伴有大汗淋漓、面色青紫、发热等休克、心力衰竭症状。

4.律失常：此类患者主要症状是心悸，心率太快或过慢，有早搏、停搏，伴有乏力、胸闷、气短等症状。

5.心力衰竭：经常出现胸闷、呼吸困难、水肿等症状。

冠心病的十大因素

1.年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，我国冠心病的发病呈年轻化的趋势。

2.性别：在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，冠心病发病率明显上升。有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。

3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病。

5.血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常易患本病。

6.血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

8.肥胖：肥胖者（超过标准体重10％以上）易患本病，体重迅速增加者尤其如此。向心性肥胖者危险性更大。

9.糖尿病：糖尿病易引起心血管病的事实已被公认。有资料表明，糖尿病人本病发病率是非糖尿病者的２倍。

10.遗传：家族中有年轻时患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。在以上十大因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。

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冠心病的自查

征兆自测：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续３－５分钟。体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。听噪声有心慌、胸闷。反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

耳部望诊：心区呈圆形，边缘红晕，有光泽；呈半圆形红色；呈条状红晕；呈条状或半圆形鼓杵状红晕；呈海星状红晕。心区多色黯，耳垂出现供血不足沟。

冠心病的治疗方法

药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和中药等药物的治疗。

介入性治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术 （PTCA）、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。

外科手术治疗：是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。

冠心病的食疗

多食低脂、低胆固醇、高纤维素的食物，如： 蔬菜、水果、豆类及粗粮。少吃肉类、动物油脂和盐，不吃富含胆固醇的动物内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和贝壳类食品。

日常饮食多吃香菇、黑木耳等食用菌。食用菌普遍具有活血化瘀、降血脂、降胆固醇等功效， 对心脑血管疾病有很好的预防和治疗作用。香菇中含有降血脂的成分——香菇肽生和香菇腺嘌呤，可降低胆固醇，防治动脉硬化，对高血压、冠心病等有较好疗效。黑木耳能减低血液凝块，可缓和冠状动脉粥样硬化，防止血栓形成。灵芝可降血脂、增强血液循环、促进新陈代谢，对冠心病等心脑血管疾病有显著疗效。

食用含有木瓜酶、红曲、卵磷脂等具有降血脂、软化血管作用的食品。

高血脂的相关知识：

经过多年的临床与基础医学研究已明确证实：高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素，继而会引发冠心病、脑血栓等严重的心脑血管疾病。而心脑血管疾病已经成为危害国人健康的头号杀手，占我国人口总死亡率的36%。从1958年到现在，我国的心脑血管疾病患者增加了4倍，每年耗资医药费近3000亿人民币。目前 ，每15秒就有一位中国人被心脑血管病夺去生命,每22秒就有一人因此而丧失工作能力，并且有日益年轻化的趋势。

心脑血管疾病是一个量变到质变的过程，很多患者早期都有血脂升高、血流不畅等现象，却由于被忽视而导致了严重的后果。因此，控制高血脂，刻不容缓！

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什么是高血脂？

高血脂，又叫高脂血症，它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高，或者血脂水平的变化超出了正常范围。

常见的高血脂变化表现为下列一项或多项指标异常：

1.血清总胆固醇水平升高；

2.血清甘油三酯水平升高；

3.血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低。

推荐我国的正常血脂标准为：

1.总胆固醇≤200mg/d了或低密度脂蛋白胆固醇≤120mg/dl；

2.血清甘油三酯≤150mg/dl；

3.高密度脂蛋白胆固醇≥35mg/dl。

引起高血脂的因素

人体内的脂肪物质，是体内所必需的主要能量来源，并且还参与机体细胞、组织的政党结构和功能的许多代谢过程。比如，脂肪是人体内各种细胞膜的成份之一，参与组织修复过程。但是，若体内的脂肪过剩，在其它损伤因素之协同作用下，会沉积在动脉血管壁内，产生粥样硬化斑块，使血管腔逐渐变窄或阻塞，引起所供血的组织器官缺血或梗塞。

脂肪来源于体内和体外两条途径。前者主要在肝内合成，而后者靠饮食中摄取。血液中脂质与蛋白质结合成为脂蛋白。低密度脂蛋白携带胆固醇进入周围组织（包括血管），而高密度脂蛋白可将胆固醇从组织中反向转移到肝脏。凡能引起脂肪在体内全盛增加、分解减少及摄入增多等病因，均会导致高血脂。

常见病因：

高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。

高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。

高血脂的治疗

高血脂确诊后，应首先进行非药物治疗，包括：饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上，进行药物治疗。其中α—亚麻酸是药食同源的高级人体保健品，它对高血脂、高黏血症有其独特的作用。α—亚麻酸可以调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，降低血液中可溶性蛋白质的水平，增加血液的流动性，在补充α—亚麻酸90天左右即可见到效果。α—亚麻酸在细胞膜磷脂中的比例增加，膜的流动性增加，同时细胞膜表面所带电量增加，细胞之间黏连可以得到明显的改善，黏连细胞一般在补充α—亚麻酸30天后明显分散。高黏血症患者以1.5g/d补充α—亚麻酸90天，各项指标可恢复正常，同时心悸、胸闷、头晕、失眠、记忆力下降及四肢麻木等症状得到明显改善，有效率在90%以上。 就如我们所熟悉的维生素c一样，有化学合成的，也有水果中含有的天然维生素c，二者之间在吸收和功效上有着根本的区别。

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