双重输尿管有哪些表现及如何诊断?
临床症状随性别不同而差别很大,由于胚胎学差异,男性异位输尿管多开口于膀胱颈,前列腺,精囊,附睾和输精管,均位于尿道外括约肌以上,所以一般以泌尿系感染症状为主,如便秘,耻骨后疼痛,射精不适等,亦可伴尿急,尿频,偶以不育就诊但罕有尿失禁,就女性而言,最常见开口部位为前庭,亦可位于阴道上段,子宫,卵巢,由于异位开口多位于尿道外括约肌远端,常表现为正常排尿后的持续性尿失禁,女性异位输尿管开口的另一特征表现为持续存在的阴道分泌物,大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染,少数表现为肾盂及输尿管积水,偶有以腹部包块就诊者。
约60%的病例无明显症状,虽然尿路感染并不是双重输尿管的独有特征,但反复发作尿路感染的病例应考虑到有双重输尿管的可能,结合静脉尿路造影和膀胱镜检查即可确诊。
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