推进居家社会养老，还须公共服务“居家”

 

　　建设“一刻钟”居家养老服务圈、“中心带站”搜集养老需求精准匹配服务、智慧平台养老数据实时监测……各地多措并举，逐步形成区县、街道、社区等多个机构和家庭相互支持的多层次居家社区养老服务网络，满足老年人多元化、个性化养老需求。（10月25日《人民日报》）

　　统计数据显示，我国90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，仅3%的老年人入住机构养老。基于此，我国大力推进居家养老模式。居家养老是指老年人按照既往生活习惯，选择居住在家中安度晚年的养老方式。居家养老以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种养老模式，既解决了在养老机构亲情淡薄的问题，又解决了传统家庭养老服务不足的难题，更解决了失能老人日常护理问题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。

　　实践表明，居家养老有利于老年人的社会参与，有利于家庭成员的代际支持，是最符合中国人养老理念的一种养老方式。而夯实社区居家养老服务网络，是对居家养老的重要支持。基于此，在《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》有关养老方面的表述中，“居家社区养老”以及“日间照料中心”是两大关键词，表明居家社区养老的模式，将继续得到鼓励，居家养老中照料看护的难题，也将得到一定程度破解。

　　事实上，近年来各地支持居家养老，已经做了大量工作。北京率先对居家养老进行立法保障，明确了政府职责，规定了子女赡养义务，并对违规和失责行为的处罚标准进行了量化；广州率先向80岁以上的空巢老人提供居家养老服务，既让空巢老人免费享受到家政式服务，又解除了子女的后顾之忧；沈阳针对居家养老服务，提供10项公共服务，并实行医养结合，完善用药报销制度，支持老人家庭内无障碍改造等。在此基础上，国家层面加快实施老年人居家适老化改造工程，推动各地改善老年人居家生活照护条件，增强居家生活设施安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务质量。

　　特别是，在养老服务体系方面，《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》中提到，中央预算内投资重点支持养老服务骨干网建设，夯实社区居家养老服务网络。发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料中心，支持连锁化、综合化、品牌化运营。可见，在这种模式下，居家养老不是把所有责任都甩给家庭，而是利用社区这一平台，为居家养老提供基本的公共服务和社会支持。可以看到，目前国家层面已经有了专项行动的规划，并且给予真金白银的投入。

　　换言之，推进居家社会养老，还须公共服务“居家”，建立和完善公共养老制度。地方政府除了要加大公益性养老机构的建设外，还应该降低门槛，采取更多的扶持措施，鼓励和发展民间和社区养老场所。一方面，应加大财政扶持力度，完善社区养老设施配套建设，强化社区公共医疗服务，落实老年人相关补贴制度，着重解决老有所养、病有所医等问题。另一方面，尽可能实现政府购买社工上门服务，加大政府性服务的覆盖面，并与无偿服务的志愿者实行良性互动，让更多独居老人得到及时的照应与帮助。

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