专家简介：

　　杜少辉，医学博士，广东省深圳市中医院内科主任医师，广州中医药大学教授、研究员，国家自然科学基金评审专家、中华中医药学会亚健康分会委员。

　　为什么喝凉茶?

　　随着2005年后罐装凉茶行销全国，凉茶越来越为更多的地区接受。那到底为什么要喝凉茶呢?只是为了解渴吗?

　　凉茶是把带有中药含量的药物做成水来喝，“喝凉茶的目的就是为了消除热症”，比如夏天的暑气和秋冬的燥火。中医把药物分成四性，就是寒热温凉。按照中医观念，治寒以热，治热以寒。凉茶就是将那些药性寒凉的中草药煎水做饮料喝，它的目的也就是治疗热症。

　　两广地区是凉茶的发源地，这其实和两广地区的环境有关系。第一个它在南方，它的温度始终比内地要高;第二个这个地方的水也是热的，“天也热水也热，就容易产生热症”，所以要喝凉茶治疗热症。

　　比如南昌，它也是一个火炉，三伏天的温度不会比广东低，温度也很高。江西人喜欢吃辣椒，在当地吃再多也一点事都没有。但是江西人初来深圳，一吃湘菜，马上就嘴巴痛、喉咙痛或者是大便拉不出来，就上火了。为什么呢?尽管温度一样，但是水不一样，广东这边的水就比江西的水热一些，这是生活环境决定的。

　　广东的冬天，比内地的冬天暖和，有些内地的朋友一到冬天的时候就到深圳广州过冬。在家里没事，到深圳以后，就马上长痘，一起疙瘩就要喝凉茶，喝凉茶之后，马上喉咙不痛了，疙瘩就少一些。

　　中国有句古话叫“一方水养一方人”，水土决定了个人体质。在广东就要喝些凉性的东西，对抗水的热性，这对健康是有帮助的。

　　凉茶有分类吗?

　　熬制凉茶的药材，一般为金银花、桑叶、菊花、夏枯草，竹叶、茅根、岗梅根、车前草、紫苏、薄荷、布渣叶、山芝麻、火碳母、木棉花、鸡骨草、金钱草这些以前田间地头常见的野花野草。王老吉凉茶还有二十四味凉茶就是这些药煮在一起的，这个吃法最大的好处就是方便。但是中医都是辩证看问题的，不同的人、不同的病要喝不同的茶，这是中医吃中药关键的一点。现在市面上凉茶种类很多，就一些专业的凉茶铺，比如黄振龙、金葫芦之类的，都写着有感冒茶、利咽茶、祛湿茶等等名字，那凉茶到底要怎么喝?

　　凉茶一般都是用来袪火的，但“火和火也有不同”。中医把为祛火的东西分很多类，一种是清热祛火类的，大部分的凉茶都有这种功能。第二种是清热祛湿的，如果消费者除了有火有热气之外，还有湿气，也就是广东人最常见的湿热，就要喝这种凉茶。第三种是清热解毒的，这个火就更厉害了，都有毒，一般的清热袪火就不顶用了。第四种是清热解暑的，如果就是天气太热导致的火，喝这种凉茶最有效。还有些人不光是身体里有火气，火里面还有寒，也就是中医所谓的寒包火。寒包火处理就又不一样了。

　　清热祛火类凉茶适合什么样的人喝呢?

　　清热袪火类凉茶适合外感风热症、里热症的人。这些人一般表现为发热、喉咙痛、眼睛痛、眼睛红、牙齿痛，如果看起来就很壮实，这种人就直接喝凉茶。比如像二十四味、像邓老凉茶的配方中很多都是是单纯清热的药，比如金银花、野菊花、蒲公英、桑叶、白茅根，这些药都比较平和，口感也挺好，患者直接去买成品凉茶，或者自己到药店、超市里抓一下药自己熬也可以，都可以喝的。像黄振龙凉茶也是这一类，就是单纯的清热祛火。对喉咙痛、牙痛、眼睛红效果非常好。这类凉茶对风热感冒，和喉咙痛的治疗效果也很好。

　　但是要注意的是，这种单纯清热的凉茶吃多了容易凉过头。这种凉过头的病人很多都是小孩、或者体质虚的人，他们往往容易得感冒，尤其小孩、老人很容易风热感冒，这个时候单纯喝凉茶效果不一定理想，但可以喝三豆饮。什么是三豆饮呢?就是黄豆、黑豆、绿豆煮水喝。绿豆可以清火，不光凉茶店有，卖饮品的地方都会卖绿豆沙，喝绿豆沙可以清火，但是它只能单纯清火，不能解决人体质虚的问题，有些人喝了绿豆沙之后胃还会不舒服。不过配上黄豆和黑豆就不同了。黄豆可以补脾胃的气，黑豆可以补肾气，而且这两种药和别的补药不一样，它们同时也是食品，补的时候不会补过头。广东人煲汤喜欢在汤料里面放几颗黄豆，因为它比较清淡，又补气，非常最合适体质虚、又热气的人喝。

　　清热祛湿类凉茶适合什么样的人喝呢?

　　春夏之季的时候，比如广东夏天除了热还特别的多雨。一多雨，它就有湿。如果一个人下雨天很困倦，很累，舌苔比较厚腻，喝凉茶就要选择清热祛湿的药，比如五花茶，就是木棉花、金银花、鸡蛋花、葛花和菊花煎煮或用开水冲泡而成的茶。五花茶里面哪些成分可以祛湿呢?木棉花可以祛湿，金银花也可以祛湿、葛花也可以祛湿。其实二十四味里面，茅根、车前草、淡竹叶、梅根都可以祛湿，因为单纯清热的时候不祛湿，湿气是不会自己祛除的。有些病人一发烧就打退烧针，没错退烧针是可以退烧、是可以清热的，或者用板蓝根，但这样清了热却不祛湿，热在湿里面，湿不走的话，热还是在里面，一停药热就又来了。这个时候如果配喝一点祛湿的药，湿热症就容易祛掉。一般来说，用芦根和甘草煮水喝，效果也非常好。

　　清热解暑类凉茶适合什么样的人喝呢?

　　三伏天、小暑、大暑，在这些一年中最热的时候，有些人单独吃凉茶效果还是不好，不能降火。特别是两种人：一种是户外作业的建筑工人，户外作业单独吃凉茶，凉性物质势单力薄，要配合祛暑滑石、甘草一起喝解暑效果最好。中医有个说法叫六一粉，就是六份滑石、一份生甘草煮水喝，喝了以后保证有效。再一种就是高温作业的人，比如说钢铁工人、厨师，他们吃了以后都说人变舒服了，再也不口干了。

　　清热解暑类凉茶适合什么样的人喝呢?

　　有些人一热就容易长痤疮、长痢疾，这些都是毒，如果体内有毒，单独喝凉茶也是有点势单力薄，这个时候你就要注重清热解毒。什么东西最好呢?最好的药就是金银花。菊花和野菊花也有效果。这都是清热解毒类的。

　　寒包火：空调白领喝什么?

　　寒包火的情况就比较复杂，它不光是有热，它还有寒，这种情况以前少见，现在非常多。现在有空调、有冰箱，一些人本身是热病，比如风热感冒，往空调里面一走，就麻烦了。本身感冒抵抗力就差，寒气又来了，变成寒包火。很多坐办公室吹空调的人就在空调室里面有寒感冒了，出去以后一晒太阳又热感冒了，寒热搞在一起就比较难处理了。中医有一个方，祛寒祛热，寒热都可以祛，叫葱豉汤。葱是什么呢?就是葱头，豉就是豆豉。两个煮在一起给小孩喝一下就好。杏林春有一种感冒茶，就是治外寒内热的。现在治外寒内热的凉茶不多，杏林春还是对广东有些病情比较合适，比如对空调白领，它确实能解决外寒内热的问题。

　　根据不同的情况选不同的凉茶喝，就更有针对性。有时还要根据不同的部位，比如说有人是肝火、有人是心火。肝火用什么茶呢?用夏桑菊比较好;心火要用祛心火的茶，而竹叶祛心火效果比较好。

　　现在有些凉茶店也开始辩证施治了，不同的人喝不同的茶，不同的气候喝不同的茶。生病的时候吃一大锅二十四味、王老吉，这对大多数体质好的人是可以的。但是对于那种体质虚的，如果你单纯喝王老吉或者喝二十四味根本解决不了问题。

　　凉茶要怎么喝?

　　第一要热着喝。现在很多凉茶都放在冰箱里面喝，冰箱里面拿出来就喝，喝冷的，体质好的人无所谓，但是对于小孩、老人，还是要喝热的，现在很多凉茶店注意这一点，他们煮着喝，而不是完全卖冷饮料。

　　第二不要喝隔夜的凉茶。凉茶应该当天煮、当天喝，千万不要隔夜喝。

　　第三煮凉茶用砂锅煮，不要用铁锅煮，喝的时候用紫砂茶壶喝，这些在中医里是有讲究的。­­­­­­­

　　什么人不能喝凉茶?

　　对抗热性不能对抗过头，大家知道凉茶里面很多药物都是寒凉的，如果你随便拿一杯凉茶来喝，那肯定也会出事。凉茶是清热的东西，那么它就是针对火。在自然界，火可以用来取暖，可以用来抵御野兽的攻击。其实人体身上的火也是帮助我们人体有能量的。中医理论认为，少火生气，就是人的生气，没有火人是不能生活的。正常人的火可以温养脏腑，运行气血，蒸化津液，抵御阴寒，为生发之根本。中医名家评论说火是“天地之阳气也，天非此火，不能生物;人非此火，不能有生。故万物之生，皆由阳气，但阳和之火则生物，火和平则气乃壮。”那什么人不能喝凉茶呢?火不够的人不能喝凉茶。哪些人火不够呢?体质较虚的人不宜喝凉茶。体质比较虚的人平时就怕冷，火不够，不能让吃的东西消化掉，然后一吃什么东西就拉肚子，还爱流口水，这种人不能喝太多凉茶。

　　什么人体质最虚寒呢?老人多、小孩多。现在很多小孩感冒发烧的时候，家长就喜欢给他喝凉茶，喝了以后，当时是可以退烧，是可以解决一下热的问题。但是喝得太多以后，很多小孩脾胃功能就损伤了。有些小孩的父母脸色非常好，但是小孩子的脸色就是黄的，这往往是吃生冷的东西太多，把脾胃伤害了，脸色就黄了。中医说脾主湿，脾虚脸色就是黄的，老人、小孩不要喝太多，适可而止。女同志的月经期、还有生了孩子以后产褥期不要喝太多。这时女性的气血都很虚，本来火就不够了，中医讲气血是互相依赖的，血不够了气也就不够了，再喝凉茶，寒气就逼到里面去了，对身体是不好的。寒邪在阳虚的情况下，可以破坏整个人的脏器，让人全面的衰退。凉茶喝了舒服的时候没什么关系，如果喝得不舒服的时候要赶快找医生。

　　什么样的人喝凉茶效果不明显?

　　凉茶是降火清热的，但并不是什么火凉茶都降得了。

　　凉茶降不了的火一：郁火

　　郁火最容易出现在什么人身上?

　　一是年轻人。人体也是一个机器，是非常聪明的。买汽车的时候，要做保养，汽车保养是从用的最多的零件开始保养的，为什么呢?因为一个零件用得越多，它就越最容易坏，这个零件就会容易发热，容易会出问题。人体什么零件使用最多?什么地方耗氧最多?什么地方使用率最高?大脑。现在工作压力非常大，天天操劳、操心过度，往往就容易上火。这种上火什么人最多?第一就是小老板，因为他是在创业期间;第二是IT业金融业，容易用脑过度。脑动脉硬化、脑梗塞、脑供血不足、冠心病、心供血不足、高血压，这些病都有年轻化的趋势。有个患者是做IT的，睡觉不好、心烦，他以为是压力大造成的，就吃安定，吃安定没效，就吃凉茶，凉茶也没有什么效。后来一做核磁，是脑梗塞。现在人类的负荷太多了。对于这种情况喝凉茶，往往效果不是很好，对于这种人，一是要看淡名利，早睡早起，再来打打太极拳、做做瑜珈。他的压力太大了，很紧张，上火、骂人，睡不着觉，这个时候心病还要心来治，不能单纯靠药物。

　　二是中国式母亲。中国大部分的老太太都是吃得很清淡，化验的时候血脂、血压、血糖都是正常的，但是脾气不好，这也是上火了。这种情况用核磁查一查，也是脑动脉硬化。中国的母亲舍不得吃、舍不得花钱，舍不得吃肯定血糖就不高、血脂就不高。但是中国母亲普遍喜欢操心，操心完小孩还要操心老公，天天大脑高度紧张，容易造成脑供血不足，磨损过度，天天耗脑，营养又不够，肯定脑受不了，容易得脑动脉硬化。这种因为压力太大，压住了而生的火，中医就叫郁火，单纯吃凉茶是不行的。

　　三是大鱼大肉惯的人。这种人平时饮食非常不注意，抽烟、喝酒、吃肥肉，大碗的喝酒、大块的吃肉，吃了以后就肥胖，肥胖以后天天上火。前面两种人是把火堵在脑子里了，这种人是把火堵在肚皮里面了。农家有堆肥的说法，就是把一堆垃圾放在一起，里面就会热。今天吃肉、明天吃肉，今天是虾，明天是蟹，堵在那里又没运动，不消化，就沤在那里，一沤就发热。那些人想，大口的吃肉、吃火锅，再喝凉茶就不上火，其实这样不好，这种习惯不好。吃肉也好、喝凉茶也好，都是人体在消化，人体的胃不一定受得了。所以这种情况下，首先要养成良好的饮食习惯，吃清淡，偶尔大鱼大肉可以，但不要过度。不良的饮食习惯也会产生郁火，要降郁火，一方面要把生活习惯改掉，再来就用祛火的办法把毒气去掉，那么人身体状态就好了，精神状态也就好了。另外早上吃姜，晚上吃萝卜也不错，因为姜和萝卜都可以开胃，都对脾胃的实质有帮助，就等于把垃圾松一松。松一下好过不松，要不然垃圾永远是垃圾，很难把它打开来。松动了以后，再去喝凉茶的话，就会比较容易把这个火祛掉。火在里面，喝凉茶只是在表面凉一下，里面还是热的;松开以后，凉茶进去了，就把火灭了，不然灭不掉。所以这种郁火如果要喝凉茶就配合吃点姜、萝卜、松一松。

　　凉茶降不了的火二：虚火

　　有虚火的人喝凉茶也有效，但是效果不明显，阴虚的病人喝凉茶有效，效果相对明显一些，但是阳虚的人偶然会有效，但是大部分时间是无效的，并且对阳虚者的身体、健康状态是有害的。怎么会有虚火呢?阴虚好理解，没有水就容易发生火灾，这叫阴虚。阳虚里没有火，怎么会发生火灾呢?这跟回光返照一个道理。太阳落山的时候有时候会特别明亮，油灯在烧的时候，油尽灯灭的时候突然很亮。人体极度虚弱的病人突然之间上火了，不是好事。最后能量耗尽时的那股火，就是虚火。按照中医的观点就是阴气太重，阴气把阳气赶跑，阳气没有地方躲了，就往外面窜，就是阴气太盛，把火逼出来了。这不一定说你得了很重的病，但是你的身体绝对不是处在好的状态。

　　阴虚的病人有什么特点?这种病人往往是人体比较瘦，还有平时容易头晕耳鸣，容易喉咙干，这种病人的话，服用凉茶的效果非常好。一喝凉茶就觉得很清爽，面也不红了，但是还是经常上火。因为虽然袪火了，但是阴虚的情况没有改善，这个时候吃六味地黄丸和冬虫草比较好。冬虫草可以用金水宝替代，为什么呢?按照中医的观点，肺是金，肾是水，金变成了水，金水宝补肾的效果确实好。如果吃地黄丸效果不好的时候，没有钱买冬虫草，也没有钱吃金水宝，就可以去吃麦冬，麦冬也是管金的，价格也很便宜，能吃得起金水宝的中国人毕竟是少数，但是麦冬普通人都吃得起。不要单独吃六味地黄丸，也不要单独喝凉茶。

　　阳虚的病人有什么特点?阳虚分两种：一种是气虚，一种是阳虚，气虚的病人用最通俗的话说就是不够气，很容易觉得累，干什么都没精神。这种人面色就比较淡、比较黄，而且一做事就出汗，甚至坐着都出汗，这时不能单独喝凉茶，因为凉茶是凉的，对胃有伤害。这时最好的食物就是粉葛，菜市场都可以买到，阴虚的人不但要吃凉茶，还要吃粉葛煲汤。另一个东西就是五指毛桃根，菜市场也有，可以和蜜枣一起煮，对补气效果很好。气虚的病人上火最容易有什么症状?一是嘴巴容易烂，或者是容易生疙瘩，或者长黄褐斑。当人体气虚的时候或是脾胃功能不好的时候，吃什么补品都是无效的，只有气够了以后才能吃补品。吸收补品的药效就是一个生米变熟饭的过程，如果没有火去煮它，生米永远是生米，吃进去是燕窝，拉出来也是燕窝，没有被人体吸收。有些女同志，天天想着美容，吃好东西，都是错的，关键是把人体的气调好，把气调好，再吃补血的药、再吃燕窝才有效果。一个人如果特别容易累，脸色比较黄，就要做气血的调整。

　　阳虚病人的特点，主要就是怕冷，在怕冷的时候还会有一些热的症状，比如发烧、喉咙痛，这些很容易出现看似是热症，其实是寒症的病人。有的患者满脸的痤疮，痛苦不堪，吃了很多的药都不好。有些人一看到自己长痤疮，就以为肯定是热的，不停的降火，完全没考虑过可能是阳虚。如果用了一段时间清热的药后发现效果不好，可以尝试改用温的药。这种假热的病人，如果吃凉茶的时候效果不好，甚至病情加重，就要考虑这个凉茶是不是不对症?

　　“你自己对照，这些凉茶哪种合适我，我是不是有湿热了?我是不是有毒邪?有没有虚症?如果你实在没法判断，就找中医摸摸脉，号号，问问我到底是什么热，是湿热、还是暑热、还是燥热。”杜少辉教授一直强调“不同的条件下，选择不同的凉茶”。

（实习编辑：夏荣华）