高血脂是一个隐匿的“杀手”，因为平时不痛不痒，在早中期很少有外在的表现，却是动脉粥样硬化的重要危险因素，一旦病发，最常见的结果是脑中风、冠心病、肢体缺血甚至坏死等，非死即残的病例数不胜数，由此诱发的心脑血管疾病死亡人数，每年远超300万人。

很多人觉得自己平常蛮注重饮食健康的，炒菜油放得很少，肉吃得也不多，饮食上已经尽量做到清淡了，想不明白怎么会得了高血脂？

本期BTV养生堂头条专栏，特邀北京安贞医院临床营养科主任医师、神经内科主任医师夏萌，为你解读血脂与脂肪的关系，教你科学降脂，吃出健康。

血管中有很多东西，包括血浆、蛋白、血脂。血脂，顾名思义，指的是血浆中的脂质，它不是一种单一的成分，而是包括了甘油三酯（脂肪）和类脂（胆固醇、磷脂等）。其中胆固醇和甘油三酯是诱发血管堵塞的重要原因，长了斑块之后堵塞就会引起血栓，导致生命危险。

血脂化验单上有很多项指标，查看血脂异常主要是看化验报告中的其中四项，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），每一项都有自己的参考值。

甘油三酯是我们体内含量最多的脂类，主要存在于血液和脂肪组织中，是构成机体能量的一部分，但甘油三酯过高之后会影响血脂的堆积。40岁以上的男性、绝经后的女性、肥胖、糖尿病、心血管病家族史等甘油三酯易高人群，需重点关注血脂！

高血脂是个在早期阶段没有任何的症状表现的疾病，只有到比较严重时，才会间接引起血管部分堵塞，出现头晕、无力、胸闷、胸痛等症状，正因为高血脂这种无声无息的特点，平时要多关注血脂指标。

血液样本测试和空管血验血筛查

近几十年，由于食物的极大丰富和饮食结构的改变，甘油三酯的合成和摄入都大大增加，甘油三酯成为危害心脑血管的罪魁祸首之一，所以现在很多人害怕脂类物质，恨不得一点油水不沾。

其实，食物中的脂肪（甘油三酯）对人体是很重要的，可以为我们人体提供必需脂肪酸。如果必需脂肪酸缺乏的话，可能引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤受损等，还可引起肝脏、肾脏、视觉神经等的损伤。

食物中的脂肪（甘油三酯）可促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。有些植物营养素也需要油脂，比如大家比较喜欢吃的西红柿炒蛋，其中西红柿里面的番茄红素属于脂溶性的营养素，经过食用油的烹调可被人体吸收利用。

由于脂类不溶于水，需要以脂蛋白的形式才能在血液中流动。当你进食后，大量脂类物质进入小肠的粘膜，在这里汇集形成“乳糜微粒（脂蛋白）”，然后经淋巴管再到静脉系统，这些营养素很快就流向全身各处细胞。

一顿饭过后，形成的乳糜微粒大约在血液中移动三四个小时。如果饭后不到12小时抽血，有可能查到经口摄入的油脂，这些油脂以乳糜微粒的形式出现。但是空腹12小时之后，乳糜微粒已经被细胞吸收，所以一般空腹抽血是查不到的乳糜微粒。

也就是说，正常情况下抽血检查出来的甘油三脂并不是吃进去的，而是只能查到肝脏合成的脂肪。

肝脏合成的脂肪，可以来源于食物中的脂肪以及碳水化合物、蛋白质，只要能量摄入过多，又没有被消耗掉，多余的热量很多都会被转化为甘油三酯。比如肝脏可以把摄入的主食、水果、酒等食物中的碳水化合物，快速地转化为肝脏的脂肪。

肝脏储存脂肪多了会造成脂肪肝，所以肝脏要把这些多余的脂肪移到其它地方去，在往外转移的过程中，被你查到了。如果甘油三酯高，至少告诉你肝脏合成脂肪比较多，摄入的碳水化合物太多或者喝酒太多。或者消耗能量比较少，不爱运动。

这就是为什么很多人，即使很少吃油、很少吃肉，血脂依然降不下来的原因。因为血脂异常的人，对脂肪太过警惕了，投入了太多的关注，而放松了对碳水化合物和蛋白质的控制。

高血脂的人想有效控制和降低血脂，一定不要掉进饮食的误区中，不然越是调整饮食，血脂越难降到正常范围。先找准原因，再合理调整饮食才是降脂的关键。

BTV养生堂专栏，联合北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌的《吃的科学/解码血脂》已经上线，指导课专门针对高血脂、有冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等人群定制。

听完这门指导课，你不但能够以最快的速度，了解血脂高、腹部肥胖的真正原因，还能快速掌握减肥、降脂的饮食方法。换一种新的营养观念，助你养成受用一生的饮食习惯。

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