在平时医疗工作常见的引起胸痛的疾病中，心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层三者被称为常见的“胸痛三联”，而这三种疾病，无论是哪一种都十分危险，所以很多人谈“痛”色变，也就情有可原了。

如何鉴别胸痛是不是心脏病所引起的，我倒是觉得可以做一个总结：如果胸痛有以下这些特点，那么基本上可以排除是心脏疾病所导致的。

所以大家谨记以下几点，或许可以帮你轻松鉴别是不是心脏病导致的胸痛。

一、吸气咳嗽疼

吸气后疼痛，咳嗽后疼痛在临床上非常常见。心脏疾病也会导致吸气疼，咳嗽疼，但多数出现在心肌梗死后，心肌坏死波及心包，导致心包炎症而引起的，而且这样的疼痛，多数发生在心肌梗死后一段时间。即便如此，心脏引起的吸气疼和咳嗽疼也非常少见。最常见的原因还是炎症累及胸膜后比较多见。所以如果患者没有心梗病史，吸气疼和咳嗽疼，大可不必担心是心脏疾病导致的。

二、短暂针刺疼

临床上还有一种情况较多见，那就是很多人的疼痛表现为短暂性的针刺样疼痛，多为1、2秒钟左右。这样的情况，多数都不是心脏疾病所导致的。因为心脏引起的疼痛，是因为心肌缺血缺氧所致，很少会短暂的几秒钟内缓解。再者心脏疾患导致的疼痛也较少表现为针刺样，所以这样的疼痛可以长舒一口气。

三、局部按压疼

心脏疾病，不会出现局部典型的按压疼痛。如果出现按压疼痛明显，那么多数都是浅表软组织或者脏器所致，如皮肤炎症、疖、痈、骨折、肝胆胰脾等所导致的疼痛。心脏位置相对较深，轻触按压很难压倒心脏。就连心肺复苏的时候都需要按压深度5-6cm才有效，你轻轻的按压是触动不了强大的心脏的。

四、持续数月疼

还有一种疼痛，是持续疼痛了数周、数月，甚至更长时间，对于这样的疼痛，大多数也不是心脏疾患所致，如果持续数周、数月的疼痛，患者早已经心肌梗死。而即便是心肌梗死，患者也早就该不疼了，因为缺血的心肌早已坏死完毕。所以持续的长时间疼痛，多数不是心脏所致，往往需要考虑癌性疼痛、其他脏器所致的疼痛。

五、休息以后疼

心脏神经官能症的疼痛有一个典型特点，就是患者劳动时、忙碌时不疼痛，但一旦停下手中的工作，如躺下休息时、坐下安静时等，就会出现疼痛，这样的疼痛，也多数可以排除心脏病所致的疼痛。因为心脏病大多数表现为活动耐量下降，这种与之相反的疼痛，可以让我们对心脏放松警惕。

正如大家所熟知的，胸痛的鉴别是一个系统性的工程，需要鉴别的疾病也很多，但以上这样的疼痛，多数情况下也被证实不是心脏疾患所致。但真正的排除，需要检验、影像等多种辅助检查的支撑。

还是我们经常说的那句话，科普的目的是让大家放宽心和早发现，不是让大家草木皆兵。至少我还会告诉大家，发现这样的情况，你多数可以排除心脏病，毕竟对心脏病的恐惧，很多人都懂得利害的！