中医疗法应对糖尿病性腹泻

　　糖尿病性腹泻常表现为顽固性、无痛性腹泻，或先干后稀、无脓血，发作时间多为餐后或黎明前或半夜，每日四五次到二十余次不等，严重者大便失禁，反复发作，缠绵难愈，有的伴脂肪泻，中医治疗糖尿病性腹泻有独特的优势，分别用以清热利湿、健脾益气、温阳化气、温补脾肾、固涩止泻等法则。

　　(1)湿热泄泻

　　患者泻下急迫，或泻后而有不爽感、大便色黄褐或带黏液，气味臭秽，肛门有灼热感，伴有心情烦躁、口渴、小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗以葛根芩连汤清热利湿，若伴有食滞可加用神曲、山楂、麦芽。

　　(2)脾虚湿盛

　　患者出现大便有时不成形、有时泄泻，并且大便夹杂有未消化的食物，食欲下降，稍进食油腻食物则大便次数明显增多，伴有神倦乏力，面色萎黄。患者舌质淡苔白，脉细弱。这种现象迁延反复，患者异常痛苦。治疗以参苓、白术散加减健脾益气，利湿止泻。

　　(3)肠胃痰饮

　　有的患者会出现 胃脘及腹部胀满，胃中有震水声，或肠鸣音亢进，虽有泄泻但泻后仍感到小腹胀满；而有的患者则出现腹泻和便秘交替的现象，这是因为体内的湿邪化热，与秽浊之物相搏结，而成便秘。患者舌苔湿滑，脉弦。治疗以苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水。

　　(4)脾肾阳虚

　　患者临床表现为 黎明之前出现脐周及小腹部疼痛，肠鸣音亢进，作痛即泻，泻后则感觉稍好，伴有手足不温，怕冷，腰部及膝盖酸软无力，舌质淡苔白，脉沉细。稍进食寒凉食物则症状加重。此类患者多见于老年人。治疗以理中汤和四神丸加减以温补脾肾，固涩止泻。

　　日常生活注意

　　糖尿病患者尤其是老年人，由于自主神经功能异常，应变能力差，所以要尽量避免突然长期接触冷空气，不要大量喝冷饮和吃凉拌菜，因其易导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。

　　在饮食方面 宜采用少油、少渣、高蛋白、高维生素半流质或软质食物，少量多餐，每日5-6次；根据患者情况，酌情补充热量；排便次数正常后，短期内不宜食用生拌蔬菜及含纤维多的蔬菜；禁忌酒类、辛辣、坚硬果类等。下面介绍几则简便易行的食疗方，供患者选择

　　1．姜茶

　　取生姜、绿茶各10克，用开水冲泡，频频饮服。

　　2．石榴叶茶

　　取鲜石榴叶60克，生姜15克，盐2克，共炒黑，水煎取汁，代茶饮。

　　3．党参黄米茶

　　取党参30克，大米(炒焦黄)50克，加水4碗煎至2碗。一口饮完，隔日一次。

　　4．山药粥

　　鲜山药120克(干品60克)，粳米50克，同煮为粥，供早晚食用。

　　5．乌梅粥

　　乌梅20克，粳米60克，先将乌梅加水煎汁去渣，再用汁熬粥，粥熟即可。早晚服用。

　　6．内金粉粥

　　鸡内金2个，干橘皮3克，砂仁2克，粳米50克。取鸡内金、干橘皮、砂仁炒熟研末，粳米煮粥，粥成入药末。早晚服用。

　　7．高良姜粥

　　高良姜30克(锉细)，糯米60克，将高良姜加水500毫升，煎汁去渣，再加糯米煮粥，供晚餐食用。