脐风(西医病名新生儿破伤风)

　　脐风之名出《千金要方》。又名撮口脐风、四六风、锁口风。《叫、儿卫生总微论方?脐风撮口论》曰 “初生断脐，不定伤动，或风湿所乘，其轻则病在皮肤，而为脐疮不差，及重则病入脏腑，而为脐风撮口，亦如大人因破伤而感风。”

　　脐风是因断脐处理不洁，感染风毒所致。以婴儿唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至四肢抽搐、角弓反张为主要表现的痉病类疾病。

　　脐风预后险恶，病死率高，应积极预防和治疗。

　　本病相当于西医学所说新生儿破伤风。

　　[诊断依据]

　　1.接生时有脐带处理不洁史。

　　2.生后约4～8天发病。

　　3.首先表现为精神躁扰；喷嚏，啼哭不休，吮乳口松，或口噤难开，颈项牵强。继之口撮唇紧，舌体强硬，啼声难出，牙关紧闭，时吐白沫，吞咽困难，面呈苦笑。严重者面青唇紫，颈项强直，角弓反张，抽搐频频，甚则脐边青黑，呼吸喘促，汗出不止而致死亡。

　　4.每遇光线、声响刺激或触动时，可引起痉挛发作。

　　5.取脐部渗出物作厌氧菌培养，可有破伤风杆菌生长，由于培养之阳性率不高，故诊断本病应以病史及临床表现为依据。

　　[鉴别诊断]

　　1.小儿惊风14.294～8天发病，一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现，有多种病因、原发疾病可查。

　　2.痫病2.1，以突然昏仆，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐，发过苏醒后如常人为特征，脑电图检查可见异常。

　　[辨证论治]

　　1.风邪犯表证，喷嚏多啼，吮乳口松，或口噤难开，舌质淡红，指纹红。祛风通络。

　　2.风毒入络证，舌体强硬，啼声难出，牙关紧闭，时吐白沫，四肢强直，角弓反张，面呈苦笑，呼吸不整，痰壅憋息，指纹色青紫。熄风解痉。

　　3.气阴两虚证，形体消瘦，多汗少动，四肢稍硬，舌质红绛，指纹色浅。益气养阴。

(编辑 xyw)

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