小儿原发性甲状旁腺功能亢进症有哪些表现及如何诊断?
1.高血钙症群 食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,顽固性便秘,疲乏无力,肌痛无力,多饮多尿,精神异常,如情绪不稳定,性格改变,动作迟钝,嗜睡,甚至于惊厥,昏迷。
如内脏器官钙化可致相应症状,如肾结石,肾钙化;关节钙化出现关节痛,强直,活动受限等;也可见眼结合膜钙化。
2.骨骼系统 由于长期PTH升高的溶骨作用,致骨痛,不能站立,全身骨疏松,各种骨畸形发生,如脊柱,四肢畸形,如“O”形或“X”形腿,严重者发生多发性自发性骨折。
3.甲状旁腺危象 发病多在儿童期,也有在1岁内发病,甲状旁腺危象,当血钙高达3.85mmol/L(15mg/dl)时,出现头痛,呕吐,及严重精神症状,如嗜睡,谵妄,昏迷,血压低,不明原因高热,心脏传导阻滞,肾功能衰竭等症状,如不及时处理可因脱水,电解质紊乱,心肾功能衰竭,脑出血及感染,而死亡。
根据临床表现特点和实验室检查,辅助检查确诊,甲旁亢在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛,病理性骨折,尿路结石,血尿,尿路感染,顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。
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