自发性腹膜后出血或血肿有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 23:59:16 ('互联网')

自发性腹膜后出血或血肿有哪些表现及如何诊断？

1.腹痛腹痛比较模糊，可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛，腹痛可向腰背部放射，伴恶心，呕吐，如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。

2.肠麻痹患者常有不同程度的肠蠕动减慢，肠胀气，如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可加重肠麻痹。

3.直肠刺激症状盆腔腹膜后血肿，患者可排便次数增多和里急后重感。

4.体征腰部可出现瘀斑，侧腹部可饱满，肿胀;触诊全腹或局部有压痛，盆腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位而改变位置的浊音区。

1.病史及临床表现自发性腹膜后血肿的诊断比较困难，凡高血压与血管硬化病人，妊娠期或产褥期，血友病病人，肾功能衰竭或流行性出血热病例发生尿毒症者，接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，腹部压痛等症状体征，并有失血性休克表现者，应想到本病的可能。

2.实验室及辅助检查血常规，B超，CT等辅助检查有助于诊断。

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