1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁时,男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高,易早期肺转移,预后差。
X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端,或两者都有变化,形状不同,模糊不清;骨皮质损伤和瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片:有助于肺转移的早期发现。
2、CT:它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度,也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。
3、MRI:对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义,可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:肿瘤的大小和转移病变可以确定,有条件的可以考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终诊断需要病理诊断。
孩子总是喊腿痛会是骨肉瘤吗?骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,常见于8~25岁,占儿童肿瘤的15%~20%。该病多发于四肢,发展迅速。它可以在早期通过血液循环转移。肺是最常见的转移部位,85%~90%的患者有微转移灶,严重威胁生命。林丽珠强调,从多年的临床经验来看,膝关节是骨肉瘤最常见的疼痛部位,但儿童和青少年处于身体发育期,活动量大。关节疼痛常被误认为是生长疼痛或运动损伤,家长不重视,导致病情延误,错过最佳治疗机会。
骨肉瘤除了有膝关节胀痛,还可伴有皮肤温度增高、关节活动受限,且夜间疼痛明显,出现这些症状就要尽快就医,拍张关节部位的X线片或做CT检查。目前,手术和化疗是骨肉瘤最重要的治疗方法。术前化疗 手术 术后化疗模式已被广泛接受,已成为骨肉瘤的标准治疗模式。考虑肢体保护手术;晚期或无肢体保护条件,建议截肢。
骨肿瘤患者早期配合中医治疗,可提高西医疗效,减少不良反应。术前外用中药、针灸等方法可缓解疼痛;术前后配合中药,可调节气血,增强免疫功能,使患者更好地忍受手术;化疗配合中药治疗,还可预防骨髓抑制、恶心呕吐、消化道溃疡等不良反应,改善体质。中药味道苦,孩子不喜欢吃,可以配合饮食治疗。疲惫、无力的瘦儿童,可以使用以下汤来促进血液循环和气。取150克新鲜益母草、30克五爪龙、100克瘦肉,捣碎益母草、绞汁备用;五爪龙洗净,猪瘦肉洗净切块,漂白血液,放入瓷砖中加入适量沸水煮沸,加入益母草汁煮10分钟,用盐调味温和。你可以一周吃两次,连续三个月,如有不适,及时与医生沟通。
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